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Iatrogenia ocular e pneumologia

In catarata,medicina,oftalmologia,opinião,pneumologia,relato de caso,Uncategorized on maio 4, 2011 por elizabeth r. r. navarrete Marcado: , , , , , , , , ,

Paciente masculino,28 anos, vem à consulta com queixa visual.Dificuldade com os oculos em uso. Miope de 2 dioptrias passou a precisar de – 3.00 de para chegar a 20/20 com trocas.À  biomicroscopia opacidade sub-capsular posterior (catarata) em AO (ambos os olhos), pior à direita (+/6+). Asmático usuário de droga inalada com corticoide (Seretide) para prevençaõ das crises, em regime diário há mais de um ano!

Descontinuada a medicação, hoje, dois anos depois a opacidade não evoluiu e a AV se mantem 20/20 (100%). A miopia se mantém estável também. Observe-se que o check-up anual (ele já era paciente há pelo menos 5 anos) anterior à visita em que foi observada a opacidade cristaliniana incipiente não mostrava nenhum sinal de anormalidade biomicroscópica.

A retirada da droga, a estratégia não medicamentosa através da orientação dietética e de modificação de estilo de vida (aumentodo trabalho aeróbico, uso de óculos com proteção UV rotineiramente,em dias de sol ou nublados e aumento do aporte (ingestão) de carotenóides como a luteina e a zeaxantina que têm efeito protetor contra o envelhecimento das estruturas oculares) têm mantido sob controle a opacidade cristaliniana.

A esta orientação deve ser acrescentada a noção de que , durante a vida,quanto menor for o uso  de anti-inflamatórios hormonais (corticóides),qualquer que seja a via utilizada (venosa, intra-muscular, oral ou tópica – ocular, dermatológica ou inalatória) maior a expectativa de manter o cristalino transparente e em condições de oferecer uma qualidade visual excelente que acompanhe a longevidade que conquistamos nas últimas décadas.

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